난임 혹은 유산으로 마음고생을 하는 여성 중에는 자궁 기형인 경우가 적지 않습니다. 자궁 기형 빈도는 여성 인구의 6.7%에 달하고, 습관성 유산력이 있는 여성에게서 상당히 높은 유병률을 보입니다.
자궁 기형은 여성 생식기 기형 중 하나로, 뮐러관(mullerian duct)의 이상 발달로 인해 발생합니다. 이 기형은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.
자궁 기형은 질식 초음파, 자궁난관 조영술, 자기공명영상, 진단적 복강경 등을 통해 진단할 수 있습니다. 특히 중복자궁의 경우 질 부위의 이상이 동반되는 경우가 많아 내진으로 확인이 필요합니다.
자궁 기형일 경우 난임 시술 경험이 풍부한 전문의(시니어 의사)에게 진단과 시술을 받는 것을 권합니다.
자궁기형의 유형
▼중복자궁: 양측 뮐러관이 완전히 융합되지 않았을 때 발생하는 기형으로 자궁체부, 경부, 질이 두 개씩 있습니다.
▼쌍각자궁: 자궁 저부가 융합되지 않아 하트모양의 외형을 나타내며, 중격자궁과 비슷하게 자궁 내강 안에 벽으로 나누어집니다. 융합되지 않은 정도에 따라 기형의 양상이 달라집니다.
▼중격자궁: 양측 뮐러관 사이의 최종 섬유성 중격이 흡수되지 않고 남아있는 경우 나타나는 기형으로, 자궁은 두 개의 자궁강으로 나뉩니다.
▼단각자궁: 한쪽 뮐러관이 완전하게 또는 불완전하게 발달을 멈추었을 때 발생하는 기형으로 한쪽은 정상 자궁체부와 경부, 난관을 가지지만 다른 쪽은 무형성이나 흔적 자궁을 보이게 됩니다.
▼궁형자궁: 자궁저부가 자궁 내강 쪽으로 약간 내려온 상태로 정상 자궁과 거의 비슷해서 특별한 치료를 필요로 하지 않습니다
대체적으로 난임 시술을 위해 난임 전문의료기관을 방문해서야 자신이 자궁 기형이라는 사실을 알게 됩니다. 자궁 기형은 난임, 습관성 유산, 조기 진통, 태아 위치 이상, 태아 발육 부전 등과 연관되어 있어서 정확한 진단과 치료는 중요합니다.
자궁기형 치료법
▼외과 수술: 자궁 기형 정도에 따라 외과 수술 여부가 결정됩니다. 쌍자궁 수술은 외과적 수술보다는 복강경검사와 자궁경을 통해 자궁 사이 막을 절개하는 시술을 권하는 편입니다.
▼자궁 성형술: 중격자궁이나 쌍각자궁의 경우 자궁 내강을 넓혀주고 자궁 저부의 모양을 새로 만들어주는 수술이 필요할 수 있습니다.
